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孕妇新冠时期营养素的补充
不饱和脂肪酸
亚麻籽、植物油(如油菜籽油)、鱼油和其他海产品中有丰富的Omega-3多不饱和脂肪酸,具有抗炎特性[3]。AA(花生四烯酸)和DHA都无法直接在人体内合成,必须通过食物直接摄入,或者通过摄入它们的前体进行合成。AA和AA的前体在植物油和坚果中广泛分布,而DHA只存在于多脂鱼类、鱼油、海藻等少数几种食物中。
对于妊娠期和哺乳期女性DHA低摄入量应为200-300mg/d。每周食用2-3份富含DHA且低汞的鱼类,比如鳕鱼、三文鱼等鱼类,每次巴掌大小和厚度算一份。
在疫情阶段对于素食主义者或Omega-3摄入量极低的孕妇,需要另外增加补充剂。但是正常饮食的孕妇不需要另外增加补充量。
维生素D
全世界孕妇维生素D缺乏症的流行率从18%到84%不等。维生素D是一种脂溶性分子,可通过阳光和鱼油、乳制品和鸡蛋等食物获得。有证据表明[4],维生素D可抑制NF-κB的活化,因此可减少巨噬细胞中促炎细胞因子的产生。
此外,维生素D调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,减少糖皮质激素的产生。
虽然还需要更多的研究证据来证明维生素D是否能预防新冠,但是目前疫情大流行期间,孕妇可能会在一段时间内减少外出,长期居家会导致孕妇日照量相对较低。因此,这段时间需要重视维生素D食物的补充。
锌
锌是一种微量元素,尤其存在于红肉、豆类和种子中。孕期低水平的锌可能会诱导NF-κB,从而增加促炎细胞因子。此外,缺锌时T和B细胞数量的变化可能会导致免疫抑制。
目前,没有数据表明新冠流行期间孕妇补锌有一定的作用。但是,还是建议摄入充足的锌食物来,比如海产品里的生蚝、贝壳类,红肉中的牛肉、羊肉等,蔬果类的大白菜、苹果等。
铁和叶酸
铁和叶酸的补充是孕期老生常谈的主题,按照孕期的膳食建议,摄入充足的膳食铁源(如红肉、豆类、扁豆和全谷物)和每日口服铁补充剂,可以作为对孕妇的产前干预。铁的膳食摄入量为27毫克/天,经证实患有缺铁性贫血的孕妇应服用100至200 mg/d的元素铁。
叶酸是一种水溶性维生素,存在于肝脏、蘑菇和绿叶蔬菜(尤其是菠菜、芦笋和西兰花)中,是DNA复制、维生素代谢和氨基酸合成所必需的。叶酸缺乏在孕妇的疾病中起作用,如巨幼细胞性贫血和周围神经病变,但在围产期缺乏叶酸也会增加胎儿先天性异常的风险。孕期每天补充400微克左右,新冠期间无需另外增加补充。
蛋白质
蛋白质是抗体和免疫系统细胞结构的重要组成部分。日常饮食中蛋白质含量不足会导致免疫功能和妊娠结局不佳。
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