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新生儿黄疸:“色号”不同,诊治不同

来源:   发表时间:2024/6/12 14:37:23  点击次数:【2713】

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每个新生的宝宝基本都会经历黄疸时期,但是每个宝宝的黄疸又各有不同。有的不必过多干预便可痊愈,有的则需要得到专业的治疗才可恢复。而且宝宝黄疸又分为生理性黄疸还是病理性黄疸,治疗的方法更加不同。

那么面对宝宝的黄疸新手妈妈又该如何做呢?

其实,每个宝宝都不一样,黄疸的情况单纯的语言描述也很难描述准确,具体的治疗方案还是要根据医生综合评估来确定,宝妈们面对黄疸切不可大意。其实宝宝的黄疸是也是有“色号”的,不同的“色号”治疗的方案也是不一样的。

首先强调的是,判断是否存在黄疸和黄疸的颜色,必须在自然光线下,可以在喂哺时利用母亲的乳房皮肤颜色作参照物,初步判断宝宝是否存在黄疸。如果宝宝皮肤比较红,掩盖了黄色,可以用手指轻轻按压滑动,查看按压过的皮肤是否呈现黄色。

其次,我们就要关注黄疸的颜色了,虽然都是黄疸,但是黄疸的颜色不一样,对应的处理措施也是不一样的。小爱总结了以下6种情况,也可理解为黄疸的“6种色号”,仅供参考。

1.浅浅的一层黄色:呈现淡黄色,且黄里透红,一般只是出现在局部,如颜面、胸部等。这种情况的黄疸一般出现在生后2~3天,也是属于宝宝生理性黄疸,一般不需要特殊的处理,都会慢慢的消退。

2.明黄色:黄色鲜明,像橘皮一样,范围广泛,宝宝身体部位也多处呈现黄色。这种情况一般代表黄疸的程度较重,胆红素值较高,需要到医院做下具体的检查后,再根据医生的评估进行合理的干预治疗。

3.红黄色——皮肤紫红,红中泛黄,指腹按压皮肤并滑动,可见按压后的皮肤呈黄色。这种情况一般多见于黄疸伴红细胞增多症,糖尿病母亲婴儿、压力性紫癜等较常见。这种黄色容易被红色掩盖,红细胞破坏较多,胆红素产生多,黄疸易进展,需要到医院做专业的治疗。

4.黄白色——皮肤呈现黄色,但不透红,范围广,口唇及指趾甲显得苍白,这种情况往往是黄疸伴有贫血,多见于溶血病,新生儿常见的是ABO和Rh母婴血型不合导致的溶血病。还有巨大头皮血肿、颅内或腹腔内出血等导致的失血后红细胞破坏增多。这种黄疸进展较快,需要对黄疸和贫血共同干预,应立即就医,防止发生胆红素脑病。

5.灰黄色——皮肤呈灰黄色,黄而发青,这种情况属于病理性黄疸,一般多见于新生儿败血症、感染性休克等危重症,宝宝会有不吃、不哭、不动、反应低下等病情严重的表现,一旦发现新生宝宝出现这种皮肤状态需要紧急就医抢救。

6.暗黄色——黄色晦暗,无光泽,严重者黄中泛绿,这种情况常见于肝后性黄疸,如胆汁淤积、胆道梗阻等情况,也是病理性黄疸的一种情况。这种黄疸的主要特点就是黄疸持续不退,生后一个多月了,越来越黄,化验直接胆红素和胆汁酸升高明显。需要明确病因,根据病因采取治疗措施,我们平时常用的蓝光照射不适用于此类黄疸。这种黄疸进展略慢,易被延误,一旦肝损严重,则失去治疗机会。

需要提醒的是:对于黄疸颜色的语言描述,所能表达的程度有限,图片也会因为技术等影响,也不能完全还原本色。而黄疸病因复杂,且互相交叉,临床评估要结合胎龄、日龄、体重、高危因素、胆红素值等综合判断,家长们切记注意观察、及时就诊,不要凭单一经验判断处理。

一般情况下,宝宝的生理性黄疸比较常见,不需要特殊的外界干预,也很容易消退。如果是病理性黄疸就要根据不同的病因正对性治疗了,所以家长一定要多多关注新生宝宝的状态,发现异常请及时咨询专业医生,以免措施好的的治疗时机!

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