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十月怀胎,一朝分娩。宝宝平安出生对全家人来说,无疑是一件幸福无比的事情。宝宝出生后还要在产房观察2个小时,在这宝贵的2个小时里要重视以下三件事。
晚断脐——延迟脐带结扎
晚断脐是指胎儿娩出后,延迟一段时间再进行断脐处理,是相对于常规情况下宝宝出生后立即结扎剪断脐带的一种方式。世界卫生组织建议,对于不需要复苏的新生儿,应至少延迟1分钟再进行断脐处理;对于早产儿,建议延迟更长一段时间再断脐。
晚断脐对母婴双方均有益处,主要体现在以下几个方面:
增加宝宝血液容量和铁的储备
晚断脐可以让胎盘和脐带中的血液有时间回流到新生儿体内,从而增加新生儿的血容量。研究表明,晚断脐可以让足月新生儿的血容量平均增加32%,有助于减少新生儿贫血的风险,减少缺铁性贫血的发生概率。
促进新生儿心肺功能的过渡
延迟结扎脐带,宝宝出生后胎盘仍旧可以向新生儿体内进行血液传输,保证新生儿肺循环的建立,促进心肺功能转换。
免疫球蛋白和干细胞供应
延迟断脐可以为新生儿提供更多的免疫球蛋白和干细胞,这些物质对于新生儿的免疫系统发育和抵抗疾病具有重要作用。晚断脐有助于增加新生儿的免疫力,降低感染风险。
减少母婴并发症的风险
研究显示,晚断脐可以降低早产儿发生低血压、脑室内出血、迟发性败血症等并发症的风险。对于足月出生的孩子来说,延迟剪脐带也可以减轻缺铁性贫血、增加铁储备,有利于促进神经发育。提高早产儿存活率,且可减少母亲产后出血发生率。
早接触——母婴即刻进行肌肤接触
世界卫生组织建议,新生儿出生后应立即与母亲进行不少于90分钟的皮肤接触。
在《生育激素生理——揭开自然分娩的神秘面纱》一书中讲到:产后母婴立即肌肤接触是所有哺乳动物生育的生物学标准,它能促进母婴释放催产素,减轻压力,开启“平静-联结”;稳定新生儿生理,促进母婴感官互动;通过母体催产素的血管扩张效应保持新生儿温暖,促进新生儿对母亲乳房的依恋,对母乳喂养持续时间和母亲信心长期有益。从激素生理角度来看,母婴分离——不允许母婴肌肤接触是严重干预。
母婴肌肤接触对母婴双方有以下积极的意义:
产后母婴肌肤接触能促进彼此催产素的释放,催产素又被称为“爱的激素”,能够促进母婴的平静-联结反应。简单来说,就是让妈妈爱上自己的孩子,并愿意和自己的宝宝在一起。所以,我将这个过程称之为“打开母亲身份的开关”。
肌肤接触提供了一种环境,不仅能促进母乳喂养的启动,还能促进母婴之间的互动。妈妈抱着自己的孩子,从初小心翼翼不敢动,生怕宝宝掉下来,到妈妈能够慢慢放松自己的身体,抚摸拥抱自己的宝宝,注视着自己的宝宝,咿咿呀呀和宝宝交流互动,促进母性行为。如果缺失或延迟了这个过程,母亲爱上宝宝的能力和程度都会受到不同程度的影响。
肌肤接触有助于稳定新生儿的生命体征,调节新生儿的体温、呼吸、血糖、能量使用、新陈代谢、哭泣和寻乳等行为,同时也给婴儿带来了有益菌的定植。宝宝趴在妈妈的身上,感受妈妈身体的温度和抚摸,闻着乳房上散发的类似于羊水一样的味道,听着妈妈熟悉的心跳和爱的呼唤,看着妈妈的眼睛……不仅减少宝宝哭闹,减少能量的消耗,还可以激活宝宝的觅食、吸吮和吞咽反射,且降低新生儿的压力和应激激素水平,给予刚刚来到这个新世界的宝宝极大的安全感。
肌肤接触促进妈妈子宫收缩,预防和减少产后出血的发生,促进母亲的恢复和泌乳。
产后也有敏感期,分娩后45分钟母体催产素水平达到峰值状态,2小时后对乳头刺激的敏感性将快速下降;而新生儿出生30分钟催产素水平达到峰值,警觉性更高,行为也更加活跃,出生1小时后催产素水平将下降50%,因此产后即刻开始的肌肤接触至关重要。
没有明确的指征,请避免母婴分离,尽可能保证母婴在一起(肌肤接触时宝宝是裸着趴在妈妈妈裸露的胸腹部)。
早开奶——尽早开启母乳喂养
很多人对早开奶是有误区的。一个误区是:宝宝刚出生还没有奶;二个误区是:早开奶是催乳师做的事。
一个误区:宝宝刚出生还没有奶。
我在产房协助过很多母婴早开奶,也听到过很多质疑的声音——宝宝刚出生有奶吗?乳房还是瘪瘪的,能有奶吗?殊不知孕中期初乳已经形成,它就存在于乳房中。也有很多妈妈在孕晚期就看到乳房里流出一些黄黄的、或浓稠或稀疏的液体,也有一些妈妈说自己乳头上有一层结痂,其实这是乳头和内衣摩擦导致的初乳流出形成的奶痂。我们女性的身体是智慧的,乳房从受孕开始就在为产后泌乳做着准备了。所以,不是宝宝出生后要等奶来,而是奶就在乳房里等宝宝出生。;而宝宝天生就知道如何吃奶,他已经在子宫里学会了吸吮和吞咽,他才是好的催乳师,他有能力为自己制造足够的饭。
二个误区:早开奶是催乳师的事。
新生儿出生时带着许多原始本能,这些反射大多与觅食相关,帮助婴儿寻找到妈妈的乳房并吸吮到乳汁。如果分娩过程没有受到干扰,宝宝能够在出生后即刻启动这一功能。但是,宝宝来到妈妈的乳房并不是立刻开始吃奶,可能会先用舌头去舔、用手去触碰抚摸、然后抬头和妈妈有目光对视,之后才会不慌不忙的把乳头和大部分乳晕含在嘴里,然后在口腔调整一个舒适的位置,含接成功并开始自主吸吮,这通常发生在出生后的38~103分钟之间。
宝宝出生后,母婴还会在产房观察2个小时,这个阶段也被称为“四产程”。以上是产后2小时对母婴双方重要的三件事,希望每一个妈妈都可以平安顺利的分娩,且有一个满意的分娩体验,幸福的开启育儿生活,做一个幸福、自信的妈妈。
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